¿Qué es el hombro congelado o capsulitis adhesiva?
El hombro congelado, también conocido como capsulitis adhesiva, causa dolor y rigidez en el hombro, dificultando la movilidad de la articulación en su totalidad.
La articulación del hombro se compone de tres huesos: húmero, omóplato/escápula y clavícula. El hombro está envuelto por la cápsula del hombro y líquido sinovial, que lubrica la articulación y facilita el movimiento.
Cuando nos encontramos casos de hombro congelado, la cápsula que envuelve el hombro está engrosada y endurecida. Se desarrollan bandas rígidas del tejido, llamadas adherencias. Cuando se presenta esta irritación, los huesos que componen el hombro son incapaces de moverse libremente en la articulación. De hecho, en muchos casos, encontramos menos líquido sinovial.
La capsulitis adhesiva se desarrolla en tres etapas:
- Fase inicial inflamatoria o congelamiento. Se desarrolla entre dos y nueve meses. Se caracteriza por tener dolor difuso e intenso, especialmente por la noche. Presenta más dolor que rigidez.
- Fase intermedia o congelado. Se desarrolla entre los cuatro y los doce meses. Se caracteriza por tener rigidez y una restricción importante del dolor del rango articular, con una breve disminución del dolor. Presenta más rigidez que dolor.
- Fase de resolución o descongelado. Es la fase final de la patología, con una resolución del dolor. La duración media del proceso total es de 24 meses.
Síntomas
El principal signo y el más característico de la capsulitis adhesiva es la incapacidad de mover el hombro. Se disminuye el movimiento pasivo y activo de la articulación acompañada, en la mayoría de los casos, de dolor y contracción de la musculatura de la cintura escapular.
En la primera etapa de la patología, en la fase inicial o congelamiento, la capsulitis adhesiva se caracteriza por tener un dolor sordo o fijo y continuo, especialmente, cuando se intenta mover el brazo.
Habitualmente, los síntomas se producen sin que exista ninguna alteración demostrable en el propio hombro.
Causas
La causa principal de la capsulitis adhesiva se desconoce, aunque se cree que resulta de una combinación de inflamación sinovial y fibrosis capsular. Básicamente, no hay ninguna causa específica para la inflamación de la cápsula del hombro.
Sin embargo, sí que se han relacionado algunas patologías con el hombro congelado:
- Causas intrínsecas, es decir, enfermedades propias del hombro, como patología de manguito de los rotadores, calcificaciones, patología del bíceps, etc.
- Causas extrínsecas, es decir, enfermedades locales fuera del hombro, como radiculopatías cervicales, fracturas de húmero o clavícula, cáncer de mama o de la pared torácica, accidentes cerebrovasculares…
- Determinadas enfermedades como diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, párkinson, enfermedades cardiovasculares…
- Diabetes. Se ha demostrado que entre el 10 y el 20% de las personas que padecen esta enfermedad desarrollan capsulitis adhesiva.
- Inmovilización del hombro. El hombro congelado puede darse después de que un hombro haya sido inmovilizado durante un período de tiempo debido a una cirugía, fractura u otra lesión.
- Traumatismo previo.
- Cambios hormonales, como la menopausia.
El hombro congelado, sin embargo, es más frecuente en la población con edades comprendidas entre los 40 y 60 años, ocurre más en las mujeres y en aquellas personas que tengan algún antecedente familiar con la misma patología.
Tratamiento para el hombro congelado
El hombro congelado, generalmente, suele mejorar con el tiempo. Sin embargo, el proceso es largo (puede alargarse hasta tres años) y es recomendable acudir a un profesional que pueda reducir el proceso de recuperación.
En la Clínica Javier Navarro, nos centramos en controlar el dolor que provoca el hombro congelado y restablecer el movimiento y la fuerza de la articulación. Para ello, intentamos evitar la intervención quirúrgica a través de diferentes métodos y tratamientos:
- Terapia manual.
- Vacumed.
- LightForce – Láser de Alta Potencia.
- Neuromodulación Percutánea.
- Magnetoterapia de alta intensidad.
- Oxigenación hiperbárica.
- Physium.
Ejercicios recomendados para la capsulitis adhesiva
Bajo la supervisión de un profesional y siempre combinándolos con tratamiento fisioterapéutico, se pueden llevar a cabo una serie de ejercicios para reducir el dolor y el tiempo de recuperación:
- Rotación externa – estiramiento pasivo. Frente una puerta abierta, flexionamos el brazo afectado 90 grados para alcanzar la parte vertical del marco. Dejamos la mano en ese lugar y giramos el cuerpo, dejando el brazo detrás. Debemos notar una tensión en el hombro. Mantenemos la postura durante 30 segundos y repetimos.
- Flexión hacia delante – posición supina. Nos tumbamos boca arriba con las piernas rectas. Usamos el brazo no afectado para levantar el brazo afectado por encima de la cabeza hasta que sintamos un leve tirón. Mantenemos ahí la postura durante unos 15 segundos y descendemos lentamente hasta la postura inicial.
- Estiramiento con cruce del brazo. Cruzamos el brazo delante del pecho justo debajo del mentón y estiramos lo máximo que podamos sin causar dolor. Mantenemos la postura durante 30 segundos y repetimos.
- En bipedestación, es decir, mientras que estamos de pie, hacemos circunducciones (rotación de hombros) con los dos hombros. Para ello, mantendremos los brazos pegados al cuerpo y lo hacemos hacia delante y hacia atrás durante 30 segundos cada movimiento.
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4,8/5
(299 reseñas)Gracias por tu buen hacer. Gran profesional,gran persona y con un equipo fabuloso.
D. Javier Navarro es un gran profesional, muy cercano y realmente interesado por sus pacientes. Todo el personal de la clínica es muy atento y se nota que todo está muy bien organizado. Una clínica excelente con excelentes profesionales.
Grandes profesionales y muy cercanos. Javier me ha solucionado mi problema y estoy superfeliz. Un abrazo.
Son ya 9 años los que han transcurrido desde que llegue a la Clínica Javier Navarro, había estado en otra pero, por no faltar a la verdad!, simplemente me cambié porque, a igualdad de tratamientos de Fisioterapia avanzada (Epi, Ondas de Choque, cámara hiperbárica, Vacusport, Laser, Acupuntura…) resultaba bastante más económica y en base a mi diagnóstico inicial de Tetraplejia, de Tetraplejia –Gracias a DIOS!- Incompleta, que derivó en una Tetraparesia con Espasticidad y dolor agudo, iba a necesitar muchos años de tratamiento, en realidad, un seguimiento de por vida; durante este tiempo atrás he ido simultaneando a los fisioterapeutas de plantilla, para no cansarlos mucho la verdad!, ya que al recibir no sólo terapias instrumentales sino un tratamiento periódico manual de todo el cuerpo –integral-, doy mucho trabajo, por decirlo así!, además de que tengo confianza en el equipo de profesionales al completo. Javier siempre ha creído en mis posibilidades de mejora, ya que respecto a las lesiones neurológicas, medulares, cuyo origen es el sistema nervioso, siempre existe incertidumbre sobre la posibilidad de mejora clara en su evolución. En mi rehabilitación hemos acudido a cuantas terapias podían ofrecían posibilidades y en la actualidad, trabajo con Javier, en una terapia de Neuromodulación percutánea generalizada al objeto de tratar de activar el sistema nervioso y minorar el dolor que produce la Espasticidad y la propia afectación medular; Gracias a DIOS!, poco a poco, estoy notando efectos beneficiosos que me hacen ir alimentando mi ilusión, lo que no es poco!. Son un gran equipo todos los integrantes de la Clínica y altamente especializados; además, son conscientes que el buen manejo de la empatía y el buen trato humano, así como un ambiente agradable, también influye y repercute en la Salud como fuente de bienestar; para mí al menos, la Clínica es muy recomendable y su elección, garantía de una opción con la que no equivocarse. Jaén a, nueve de Noviembre de dos mil veintitrés.-
Javier es un fenómeno. Ama lo que hace, me recuperé de mi lesión confiando en él y me demostró su gran profesionalidad. Es muy cariñoso y muy atento.
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